MOBILE EMERGENCY MEDICAL SERVICES IN THE PSYCHOLOGICAL CRISIS AND THE PSYCHOSOCIAL PARADIGM / ATENDIMIENTO MÓVIL DE URGENCIAS EN CRISIS PSÍQUICAS Y EL PARADIGMA PSICOSOCIAL / ATENDIMENTO MÓVEL DE URGÊNCIA NA CRISE PSÍQUICA E O PARADIGMA PSICOSSOCIAL

ABSTRACT The objective was to know the perception and interventions of basic support teams of the mobile emergency medical service in a situation of psychic crisis. This was a qualitative and descriptive research study conducted in the state of Santa Catarina, with four professional teams of the Basic Support Units in Mobile and Emergency Service. The data were collected from April to June of 2011, through semi-structured interviews. Collective Subject Discourse was used to organize and analyze data and to discuss the Psychosocial Paradigm. From the results, three discourses emerged with the main ideas: crisis behavior disorder and psychological instability; hallucinations and aggressiveness; intervention with physical or pharmacological restraint and referral. It is concluded that the concept of crisis is linked by professionals to the positivism of psychiatry, and pre-hospital care follows protocol measures in attending the person in mental crisis, far from the principles determined by the psychosocial paradigm.

RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo conocer la percepción y las intervenciones de equipos de apoyo básicos del centro de salud móvil de emergencia en el estado de crisis psíquica. Investigación cualitativa, descriptiva realizada en el estado de Santa Catarina con profesionales de cuatro equipos de Unidades de Soporte Básico del Servicio de Atención Móvil de Urgencias. Los datos fueron recolectados de abril a junio de 2011 mediante entrevista semiestructurada. Se utilizó el Discurso del Sujeto Colectivo para organizar y analizar los datos y para la discusión el Paradigma Psicosocial. De los resultados emergieron tres discursos con las ideas: crisis como alteración del comportamiento e inestabilidad psicológica; se manifiesta con alucinaciones y agresividad; la intervención surge con contención física, medicamentosa e interconsultas. Se concluye que la concepción de la crisis por los profesionales está ligada al positivismo de la psiquiatría y la atención pre-hospitalaria sigue medidas protocolares en el atendimiento a la persona en crisis psíquica, distante de los principios determinados por el paradigma psicosocial.

RESUMO Objetivou-se conhecer a percepção e as intervenções de equipes de suporte básico do serviço de atendimento móvel de urgência na situação da crise psíquica. Estudo de abordagem qualitativa, descritiva, realizada em Santa Catarina, com quatro equipes de unidades de suporte básico do serviço de atendimento móvel de urgência. Os dados foram coletados de abril a junho de 2011, mediante entrevista semiestruturada. Utilizou-se para a organização e análise dos dados o Discurso do Sujeito Coletivo e para a discussão, o paradigma psicossocial. Dos resultados emergiram três discursos com as Ideias Centrais: crise como alteração de comportamento e instabilidade psicológica; manifestação com presença de alucinações e agressividade; intervenção que ocorre com contenção física, medicamentosa e encaminhamento. Concluiu-se que a concepção de crise pelos profissionais está atrelada ao positivismo da psiquiatria e a atenção pré-hospitalar segue medidas protocolares no atendimento à pessoa em crise psíquica, distantes dos princípios determinados pelo paradigma psicossocial.

[Intervention in situations of psychic crisis: challenges and suggestions of a prehospital care staff]. / Intervenção nas situações de crise psíquica: dificuldades e sugestões de uma equipe de atenção pré-hospitalar.

A qualitative and descriptive research, aimed at knowing how the pre-hospital care professionals perceive the interventions towards people in mental crisis. The study was developed in Santa Catarina with four teams of basic life support units of the Department of Mobile Emergency Care, during April to June 2011. The Collective Subject Discourse was used as the method of analysis. Two themes emerged: Awareness of the difficulties in meeting a person in mental crisis and Suggestions in the search for a closer attention to the person in mental crisis. The difficulties mentioned were related to the lack of training and a local to forward the patients, suggesting a better training and systematization of care. We conclude that it is necessary to invest in the educational process, based on new care strategies guided by the principles of SUS and of the psychosocial paradigm, and revisit the strategy of protocols as guidelines and not as standardizing systems.

Intervenção nas situações de crise psíquica: dificuldades e sugestões de uma equipe de atenção pré-hospitalar / Intervention in situations of psychic crisis: challenges and suggestions of a prehospital care staff / Intervención en situaciones de crisis psíquica: problemas y sugerencias de un equipo de atención prehospitalaria

Pesquisa descritiva, qualitativa, que objetivou conhecer como os profissionais de atenção pré-hospitalar percebem as intervenções nas pessoas em crise psíquica. O estudo foi realizado, no estado de Santa Catarina, com quatro equipes das Unidades de Suporte Básico do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, mediante entrevista, no período de abril a junho de 2011. Utilizou-se como método de análise o Discurso do Sujeito Coletivo. Dos resultados emergiram dois temas: Percepção das dificuldades no atendimento à pessoa em crise psíquica e Sugestões na busca por um atendimento mais próximo do desejado à pessoa em crise psíquica. As dificuldades apontadas se relacionam à falta de capacitação e de um local para encaminhamento e sugerem treinamento e sistematização do atendimento. Conclui-se que se faz necessário investir em processo de formação pautado em novas estratégias de cuidado norteadas pelos princípios do SUS e no paradigma psicossocial, além de rediscutir a estratégia de protocolos como sistemas norteadores e não padronizadores.

A qualitative and descriptive research, aimed at knowing how the pre-hospital care professionals perceive the interventions towards people in mental crisis. The study was developed in Santa Catarina with four teams of basic life support units of the Department of Mobile Emergency Care, during April to June 2011. The Collective Subject Discourse was used as the method of analysis. Two themes emerged: Awareness of the difficulties in meeting a person in mental crisis and Suggestions in the search for a closer attention to the person in mental crisis. The difficulties mentioned were related to the lack of training and a local to forward the patients, suggesting a better training and systematization of care. We conclude that it is necessary to invest in the educational process, based on new care strategies guided by the principles of SUS and of the psychosocial paradigm, and revisit the strategy of protocols as guidelines and not as standardizing systems.

Investigación descriptivo-cualitativa, que objetivó conocer como los profesionales de la atención pre-hospitalaria perciben las intervenciones en personas con crisis mental. El estudió fue realizado en Santa Catarina con cuatro equipos de las Unidades de Soporte Vital Básico, mediante entrevista realizada de abril a junio de 2011. El Discurso del Sujeto Colectivo fue utilizado como método de análisis; surgiendo dos temas: Percepción de las dificultades en la atención a la persona en crisis mental y Sugerencias en la búsqueda de una mejor atención a la persona en crisis mental. Las dificultades mencionadas se relacionan con la falta de capacitación y lugar para la atención, sugiriendo un mejor entrenamiento y sistematización de la atención. Se resalta la necesidad de invertir en el proceso de formación basado en nuevas estrategias de atención guiadas por los principios del SUS y el paradigma psicosocial, y revisar la estrategia de protocolos como nortes no estandarizados.

[Knowledge production about nurse education: a bibliometric study]. / Produção do conhecimento acerca da formação do enfermeiro: um estudo bibliométrico.

This study aims to identify the nursing theses and dissertation production catalogued in the Center for Study in Nursing Research - CEPEN, which treats nurse formation according to the National Curricular Directives on the SUS formation approach. This is a bibliometric and descriptive study performed on the theses and dissertations catalog of CEPEN, between 2003 and 2007. Twenty seven papers were selected, and quantitatively analyzed according to institution, year of publication, degree of research (dissertations or theses), type of research, and qualitatively analyzed according to themes, philosophical theory, and methodological reference. The results show 100% of the work performed in public institutions, with increased production in theses, there are few studies that deal with the profile of graduates, as well as training for SUS.

Produção do conhecimento acerca da formação do enfermeiro: um estudo bibliométrico / Knowledge production about nurse education: a bibliometric study / Producción de conocimiento sobre la formación del enfermero: un estudio bibliométrico

Este estudo busca identificar as produções de teses e dissertações de enfermagem catalogadas no Centro de Estudos e Pesquisas em Enfermagem - CEPEN, que abordem a formação do enfermeiro considerando as Diretrizes Curriculares Nacionais na perspectiva da formação para o SUS. Estudo bibliométrico e descritivo realizado no CEPEN nos catálogos de 2003 a 2007. Foram selecionados 27 trabalhos, analisados quantitativamente quanto à instituição de ensino, ano de publicação, titulação da pesquisa (dissertação ou tese), tipo de pesquisa, e, qualitativamente os temas e referencial teórico filosófico e metodológico. Os resultados evidenciam 100% dos trabalhos desenvolvidos em instituições públicas, com uma produção maior em teses; há poucos estudos que tratam do perfil do egresso, bem como da formação para o SUS.

This study aims to identify the nursing theses and dissertation production catalogued in the Center for Study in Nursing Research - CEPEN, which treats nurse formation according to the National Curricular Directives on the SUS formation approach. This is a bibliometric and descriptive study performed on the theses and dissertations catalog of CEPEN, between 2003 and 2007. Twenty seven papers were selected, and quantitatively analyzed according to institution, year of publication, degree of research (dissertations or theses), type of research, and qualitatively analyzed according to themes, philosophical theory, and methodological reference. The results show 100% of the work performed in public institutions, with increased production in theses, there are few studies that deal with the profile of graduates, as well as training for SUS.

Este estudio intenta identificar las pesquisas de enfermería catalogadas en el Centro de Estudios y Pesquisas de Enfermería - CEPEN, que aborden la formación de enfermero considerando las Directrices Curriculares Nacionales con la perspectiva de la formación para el SUS. Estudio bibliométrico y descriptivo de los catálogos del 2003 al 2007 del CEPEN, siendo seleccionados 27 trabajos, analizados cuantitativamente en cuanto a la institución de enseñanza, año de publicación, titulación de la pesquisa (disertación o tesis), tipo de pesquisa y, cualitativamente los temas y referencial teórico, filosófico y metodológico. Los resultados muestran que el 100% de los trabajos realizados en las instituciones públicas, con el aumento de la producción de tesis, son pocos los estudios que abordan el perfil de los egresados, así como la capacitación para él SUS.

Assistência de enfermagem em hospital geral a um cliente considerado problema / Nursing care in a general hospital to a client considered as problem

Este é o relato de uma experiência realizada em um hospital geral, completando os requisitos para a conclusão do curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). Foi desenvolvido em três clínicas médicas (I, II e III) e em períodos rotativos. Teve como objetivo prestar assistência de enfermagem em saúde mental aos clientes considerados "problemas", propiciando através da Relação Pessoa a Pessoa, de Joyce Travelbee, uma hospitalização menos estressante. Conjuntamente a isso, provocar aos profissionais de enfermagem uma nova visão do cuidado.